OA juga dikenali sebagai artritis degeneratif. Di antara lebih daripada 100 jenis artritis yang berbeza keadaannya, OA paling kerap terjadi membabitkan 10 hingga 20 peratus orang dewasa di Malaysia.
OA lebih kerap terjadi dengan peningkatan usia; bagi lelaki masalah biasanya bermula sebelum 45 tahun dan selepas 55 tahun bagi wanita. Insiden yang lebih tinggi berlaku pada penduduk Jepun manakala orang kulit hitam Afrika Selatan, India Timur dan selatan China mempunyai jumlah insiden yang rendah.
Kenapa ia terjadi?
OA primer berlaku disebabkan proses penuaan. Apabila meningkat tua, kandungan air di dalam tulang rawan berkurangan dan protein yang membentuk tulang rawan itu akan merosot, menyebabkan permukaan tulang rawan menggelupas dan merekah lalu membentuk alur halus. Dalam kes yang serius, tulang rawan yang melitupi sendi rosak teruk sehingga mendedahkan tulang yang membentuk persendian berkenaan.
Penggunaan berulang kali sendi yang haus selama beberapa tahun boleh menyebabkan radang berlaku pada tulang rawan dan sendi menjadi bengkak serta sakit. Kerosakan tulang rawan menyebabkan tulang sendi bersentuhan dan bergeseran. Ia membuatkan rasa sakit dan mengehadkan pergerakan sendi. Radang yang berlaku juga merangsang pembentukan tulang baru (taji, juga disebut sebagai osteofit) di sekeliling sendi.
OA sekunder pula disebabkan penyakit atau keadaan lain seperti obesiti, trauma berulang dan pembedahan ke atas struktur dalam sendi, kecacatan kongenital (sejak lahir), gout dan kencing manis. Obesiti menyebabkan OA dengan meningkatkan tekanan mekanikal kepada tulang rawan. Pada usia emas, obesiti menjadi faktor risiko paling kuat untuk OA sendi sendi lutut.
Kejadian OA sendi lutut di kalangan atlit angkat berat dipercayai sebahagiannya disebabkan bebanan berat badan yang tinggi. Trauma berulang pada tisu sendi (ligamen, tulang, dan tulang rawan) diyakini menyebabkan OA lutut awal di kalangan pemain bola sepak. Bagaimanapun, risiko OA sendi lutut tidak meningkat di kalangan atlit pelari jarak jauh.
Sesetengah orang lahir dengan sendi tidak normal (ketidaknormalan kongenital) membuatkan tulang rawannya cepat haus, mengalami degenerasi awal dan kehilangan tulang rawan sendi. OA sendi pinggul selalunya dikaitkan dengan kecacatan struktur sendi pinggul yang terjadi sejak lahir.
Gangguan hormon seperti diabetes dan hormon pertumbuhan tidak teratur juga dikaitkan dengan kehausan awal tulang rawan dan OA sekunder.
Gejala OA
Tidak seperti radang sendi lain yang disebabkan penyakit sistemik seperti artritis reumatoid dan lupus, OA tidak memberi kesan pada organ lain dalam badan. Gejala yang paling kerap dialami adalah sakit pada sendi yang terbabit selepas digunakan. Sakit ini biasanya paling teruk pada lewat petang atau malam. Sendi akan bengkak, berasa panas dan berkeriut bila digerakkan.
Sendi juga berasa kaku dan sakit apabila pesakit hendak digerakkan setiap kali selepas berehat. Dalam kes OA yang teruk (tulang rawan rosak keseluruhannya dan menyebabkan tulang persendian bergeseran sesama sendiri), pesakit akan sentiasa berasa sakit walaupun ketika berehat dan pergerakan sendi selalunya terhad.
Gejala OA boleh berbeza antara pesakit. Sesetengah pesakit menjadi lesu atau lemah disebabkan sakit sendi tetapi ada yang hanya menunjukkan gejala ringan sekali sekala walaupun ujian sinar-X pada sendi mereka menunjukkan kerosakan yang teruk.
Malah gejala ini juga mungkin ‘hilang’ dan tidak menyebabkan rasa sakit selama beberapa tahun di kalangan pengidap OA pada sendi jari tangan dan lutut.
OA sendi lutut selalunya berkait dengan obesiti, sejarah kecederaan lutut berulang dan pembedahan. Keadaan ini menyebabkan kerosakan degenerasi tulang rawan sendi lutut yang berterusan sehingga kaki menjadi bengkok (dipanggil ‘bowlegged’ dan pesakit berjalan terhincut-hincut.
Pada sesetengah pesakit gejala sakit, jalan terhincut dan sendi yang tidak berfungsi tidak lagi boleh dirawat dengan ubat dan secara konservatif. Inilah sebabnya OA yang teruk adalah antara alasan untuk pembedahan ganti sendi keseluruhan.
OA yang terjadi pada sendi kecil seperti jari tangan dan kaki selalunya menyebabkan pembentukan bonjolan tulang di sekitar sendi berkenaan. Bonjolan tulang klasik pada sendi hujung jari tangan ini dikenali sebagai nodul Heberden sempena nama seorang doktor Britain yang terkenal.
Bonjolan lain yang biasa terdapat pada sendi tengah jari yang terkena OA ialah nodul Bouchard (doktor Perancis yang terkenal dalam kajian penyakit radang sendi dalam lewat 1800-an).
Nodul Heberden dan Bouchard selalunya tidak berasa sakit tetapi pergerakan sendi yang terbabit kebanyakannya terhad. Ciri ini membantu dalam membuat diagnosis. OA pada sendi ibu jari kaki selalunya membentuk bonjolan tulang yang dipanggil bunion dan ia kerap menyebabkan kesakitan apabila bergesel dengan kasut ketika berjalan.
OA lebih kerap terjadi dengan peningkatan usia; bagi lelaki masalah biasanya bermula sebelum 45 tahun dan selepas 55 tahun bagi wanita. Insiden yang lebih tinggi berlaku pada penduduk Jepun manakala orang kulit hitam Afrika Selatan, India Timur dan selatan China mempunyai jumlah insiden yang rendah.
Kenapa ia terjadi?
OA primer berlaku disebabkan proses penuaan. Apabila meningkat tua, kandungan air di dalam tulang rawan berkurangan dan protein yang membentuk tulang rawan itu akan merosot, menyebabkan permukaan tulang rawan menggelupas dan merekah lalu membentuk alur halus. Dalam kes yang serius, tulang rawan yang melitupi sendi rosak teruk sehingga mendedahkan tulang yang membentuk persendian berkenaan.
Penggunaan berulang kali sendi yang haus selama beberapa tahun boleh menyebabkan radang berlaku pada tulang rawan dan sendi menjadi bengkak serta sakit. Kerosakan tulang rawan menyebabkan tulang sendi bersentuhan dan bergeseran. Ia membuatkan rasa sakit dan mengehadkan pergerakan sendi. Radang yang berlaku juga merangsang pembentukan tulang baru (taji, juga disebut sebagai osteofit) di sekeliling sendi.
OA sekunder pula disebabkan penyakit atau keadaan lain seperti obesiti, trauma berulang dan pembedahan ke atas struktur dalam sendi, kecacatan kongenital (sejak lahir), gout dan kencing manis. Obesiti menyebabkan OA dengan meningkatkan tekanan mekanikal kepada tulang rawan. Pada usia emas, obesiti menjadi faktor risiko paling kuat untuk OA sendi sendi lutut.
Kejadian OA sendi lutut di kalangan atlit angkat berat dipercayai sebahagiannya disebabkan bebanan berat badan yang tinggi. Trauma berulang pada tisu sendi (ligamen, tulang, dan tulang rawan) diyakini menyebabkan OA lutut awal di kalangan pemain bola sepak. Bagaimanapun, risiko OA sendi lutut tidak meningkat di kalangan atlit pelari jarak jauh.
Sesetengah orang lahir dengan sendi tidak normal (ketidaknormalan kongenital) membuatkan tulang rawannya cepat haus, mengalami degenerasi awal dan kehilangan tulang rawan sendi. OA sendi pinggul selalunya dikaitkan dengan kecacatan struktur sendi pinggul yang terjadi sejak lahir.
Gangguan hormon seperti diabetes dan hormon pertumbuhan tidak teratur juga dikaitkan dengan kehausan awal tulang rawan dan OA sekunder.
Gejala OA
Tidak seperti radang sendi lain yang disebabkan penyakit sistemik seperti artritis reumatoid dan lupus, OA tidak memberi kesan pada organ lain dalam badan. Gejala yang paling kerap dialami adalah sakit pada sendi yang terbabit selepas digunakan. Sakit ini biasanya paling teruk pada lewat petang atau malam. Sendi akan bengkak, berasa panas dan berkeriut bila digerakkan.
Sendi juga berasa kaku dan sakit apabila pesakit hendak digerakkan setiap kali selepas berehat. Dalam kes OA yang teruk (tulang rawan rosak keseluruhannya dan menyebabkan tulang persendian bergeseran sesama sendiri), pesakit akan sentiasa berasa sakit walaupun ketika berehat dan pergerakan sendi selalunya terhad.
Gejala OA boleh berbeza antara pesakit. Sesetengah pesakit menjadi lesu atau lemah disebabkan sakit sendi tetapi ada yang hanya menunjukkan gejala ringan sekali sekala walaupun ujian sinar-X pada sendi mereka menunjukkan kerosakan yang teruk.
Malah gejala ini juga mungkin ‘hilang’ dan tidak menyebabkan rasa sakit selama beberapa tahun di kalangan pengidap OA pada sendi jari tangan dan lutut.
OA sendi lutut selalunya berkait dengan obesiti, sejarah kecederaan lutut berulang dan pembedahan. Keadaan ini menyebabkan kerosakan degenerasi tulang rawan sendi lutut yang berterusan sehingga kaki menjadi bengkok (dipanggil ‘bowlegged’ dan pesakit berjalan terhincut-hincut.
Pada sesetengah pesakit gejala sakit, jalan terhincut dan sendi yang tidak berfungsi tidak lagi boleh dirawat dengan ubat dan secara konservatif. Inilah sebabnya OA yang teruk adalah antara alasan untuk pembedahan ganti sendi keseluruhan.
OA yang terjadi pada sendi kecil seperti jari tangan dan kaki selalunya menyebabkan pembentukan bonjolan tulang di sekitar sendi berkenaan. Bonjolan tulang klasik pada sendi hujung jari tangan ini dikenali sebagai nodul Heberden sempena nama seorang doktor Britain yang terkenal.
Bonjolan lain yang biasa terdapat pada sendi tengah jari yang terkena OA ialah nodul Bouchard (doktor Perancis yang terkenal dalam kajian penyakit radang sendi dalam lewat 1800-an).
Nodul Heberden dan Bouchard selalunya tidak berasa sakit tetapi pergerakan sendi yang terbabit kebanyakannya terhad. Ciri ini membantu dalam membuat diagnosis. OA pada sendi ibu jari kaki selalunya membentuk bonjolan tulang yang dipanggil bunion dan ia kerap menyebabkan kesakitan apabila bergesel dengan kasut ketika berjalan.
No comments:
Post a Comment